B12-mangel

Vitamin B12, også kjent som kobalamin, er et vannløselig vitamin som er avgjørende for blant annet:

• Dannelse av røde blodlegemer: Essensielt for transport av oksygen i kroppen og forebygging av anemi (blodmangel).
• Nevrologisk funksjon: Bidrar til vedlikehold av nervesystemet, inkludert produksjon av myelin, som isolerer nervecellene.
• DNA-syntese: Nødvendig for celledeling og DNA-reparasjon.
• Energiomsetning: Spiller en rolle i omdannelsen av mat til energi.

Menneskekroppen kan ikke produsere vitamin B12 selv, og vi er derfor avhengige av å få det gjennom kosten eller kosttilskudd. De viktigste kildene til B12 er animalske produkter som kjøtt, fisk, egg og meieriprodukter.

Symptomene på B12-mangel kan være snikende og uspesifikke, noe som gjør det vanskelig å identifisere uten en diagnose fra lege. Symptomer kan variere i alvorlighetsgrad og utvikle seg gradvis over tid.

Vanlige symptomer på B12-mangel inkluderer:

• Utmattelse og svakhet: Dette er ofte de første og mest fremtredende symptomene. En følelse av konstant tretthet, selv etter tilstrekkelig søvn.
• Prikking og nummenhet (nevropati): B12-mangel kan skade nervesystemet, noe som kan føre til prikking, nummenhet eller en brennende følelse i hender og føtter.
• Problemer med hukommelse og konsentrasjon: Kognitive vansker som glemsomhet, vanskeligheter med å konsentrere seg, og "hjernetåke".
• Anemi (pernisiøs anemi): En klassisk konsekvens av alvorlig B12-mangel, der kroppen ikke produserer nok sunne røde blodlegemer. Dette kan føre til blek hud, kortpustethet og svimmelhet.
• Humørsvingninger og depresjon: B12 spiller en rolle i produksjonen av nevrotransmittere som påvirker humøret, og en mangel kan bidra til depresjon, irritabilitet og angst.
• Sår tunge (glossitt): En rød, glatt og betent tunge er et vanlig tegn.
• Fordøyelsesproblemer: For eksempel diaré eller forstoppelse.

Mindre vanlige, men viktige symptomer og konsekvenser:

• B12-mangel og overvekt / B12-mangel vektøkning: Selv om det ikke er en direkte årsakssammenheng, kan B12-mangel indirekte påvirke vektregulering. Tretthet og lav energi kan redusere fysisk aktivitet, og stoffskifteproblemer kan spille inn. Mer forskning er nødvendig for å fastslå en direkte kobling.
• B12-mangel og lavt stoffskifte: Symptomer på B12-mangel kan overlappe med symptomer på lavt stoffskifte (hypotyreose), som tretthet og vektøkning. Det er viktig å utelukke B12-mangel ved mistanke om stoffskifteproblemer.
• B12-mangel sexlyst: Redusert energi og generelt nedsatt velvære som følge av B12-mangel kan påvirke libido.
• B12-mangel søvnløshet: Forstyrret nervesystemfunksjon og generell ubalanse kan bidra til søvnforstyrrelser.
• B12-mangel konsekvenser på lang sikt: Ubehandlet B12-mangel kan føre til irreversible nevrologiske skader, alvorlig anemi og økt risiko for hjerte- og karsykdommer.

Flere grupper er spesielt utsatt for å utvikle B12-mangel:

• Veganere og vegetarianere: Da B12 primært finnes i animalske produkter, er de som unngår disse matvarene i risiko. Det er viktig å supplere med B12-tilskudd eller innta berikede matvarer.
• Eldre personer: Med alderen reduseres ofte kroppens evne til å absorbere B12 fra mat. Dette skyldes ofte redusert produksjon av magesyre og/eller intrinsic factor, et protein som er nødvendig for B12-opptak.
• Personer med fordøyelsessykdommer: Tilstander som Crohns sykdom, cøliaki, gastritt, og atrofisk gastritt kan påvirke opptaket av B12.
• Personer som har gjennomgått gastrisk kirurgi: Operasjoner som fjerner deler av magesekken (f.eks. gastrisk bypass) kan redusere produksjonen av intrinsic factor.
• Personer som bruker visse medisiner: Langvarig bruk av syredempende midler (f.eks. protonpumpehemmere) og metformin (brukt mot diabetes) kan redusere B12-opptaket.
• Personer med pernisiøs anemi: En autoimmun sykdom der kroppen angriper cellene som produserer intrinsic factor, noe som hindrer B12-opptak.

Diagnose stilles vanligvis av en lege basert på:

• Symptomer: En grundig gjennomgang av dine plager.
• Blodprøver: Måling av B12-nivåer i blodet. Ofte tas også prøver for metylmalonsyre (MMA) og homocystein, som er mer sensitive markører for funksjonell B12-mangel.
• Vurdering av underliggende årsak: Legen vil forsøke å identifisere årsaken til mangelen.

Behandlingen av B12-mangel avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden:

• B12-injeksjoner: For de fleste med alvorlig mangel eller malabsorpsjon er B12-injeksjoner den mest effektive behandlingen. Disse gis ofte ukentlig i starten, deretter månedlig eller annenhver måned for vedlikehold.
• Høydose orale B12-tilskudd: I noen tilfeller, spesielt ved mildere mangel eller for veganere/vegetarianere, kan høydose orale tilskudd være effektive. Dette forutsetter at en viss grad av opptak fortsatt er mulig.
• Endring i kosthold: Inkluder rike kilder til B12 i kostholdet ditt hvis mangelen skyldes utilstrekkelig inntak.
• • Kjøtt: Storfe, lam, svin
  • Fisk og sjømat: Laks, torsk, tunfisk, muslinger, østers
  • Egg: Spesielt eggeplommen
  • Meieriprodukter: Melk, ost, yoghurt
  • Berikede matvarer: Noen frokostblandinger, plantemelk og næringsgjær er beriket med B12.

Viktig: Enhver form for behandling bør skje i samråd med lege. Selvmedisinering kan maskere underliggende årsaker eller føre til feilbehandling.

• Variert kosthold: Sørg for et kosthold rikt på animalske produkter hvis du ikke er veganer/vegetarianer.
• Tilskudd for risikogrupper: Veganere, vegetarianere, eldre og personer med visse medisinske tilstander bør vurdere regelmessig tilskudd av B12.
• Regelmessige kontroller: Hvis du er i en risikogruppe, kan det være lurt å diskutere regelmessige B12-målinger med legen din.

B12-mangel er en alvorlig tilstand som kan ha betydelige negative effekter på din fysiske og mentale helse. Ved å være oppmerksom på symptomene, identifisere risikofaktorer og søke profesjonell hjelp, kan du forebygge og behandle mangelen effektivt. Husk at tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å unngå langvarige konsekvenser.

• Helsenorge.no:https://www.helsenorge.no/sykdom-og-behandling/blodmangel/b12-mangel/
• Norsk Helseinformatikk (NHI.no):https://nhi.no/sykdommer/blod/blodmangel/b12-mangel/
• Mayo Clinic:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-b12-deficiency/symptoms-causes/syc-20355103(Engelsk kilde, men svært anerkjent)
• Harvard Health Publishing:https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780(Engelsk kilde, men svært anerkjent)

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 16.06.2025

Oppdatert dato: 16.06.2025