Såre Brystvorter ved Amming: Lindring og Behandling

I 80-95 % av tilfellene skyldes såre brystvorter én ting: at babyen ikke har et optimalt sugetak. Når sugetaket er for lite eller feilplassert, klemmer babyen på selve brystvorten i stedet for brystvevet rundt. Dette skaper friksjon og trykk som huden ikke tåler, og resultatet er sårhet, sprekker og smerte.

Slik gjenkjenner du et godt sugetak

Se etter disse tegnene når du legger barnet til brystet:

• Stor, åpen munn: Barnet gaper høyt som om det skulle gjespe før det tar tak.
• Asymmetrisk tak: Barnet har mer av brystet (areola) i munnen på undersiden enn på oversiden.
• Utkrøllede lepper: Både over- og underleppen er brettet utover, som en fiskemunn.
• Haken mot brystet: Barnets hake er boret godt inn i brystet.
• Smertefri amming: Etter de første 5-10 sekundene med suging, skal ammingen være smertefri. Du skal kjenne et drag, ikke en klemmende eller sviende smerte.
• Hørbar svelging: Du kan høre jevnlige, dype svelg etter den første raske sugingen.

Hvis det gjør vondt, ta barnet forsiktig av brystet ved å stikke en finger i munnviken for å løsne vakuumet, og prøv på nytt. Ikke vær redd for å be om hjelp fra helsestasjonen, en ammehjelper eller en ammepoliklinikk for å få veiledning.

Hvis sugetaket ser riktig ut, men smertene vedvarer, kan det være andre årsaker:

• Stramt tungebånd hos barnet: Kan hindre barnet i å gape høyt nok og bruke tungen riktig.
• Soppinfeksjon (trøske): Kan gi intense, stikkende eller brennende smerter i brystet, både under og etter amming. Brystvorten kan bli hissig rød og huden flassete. Barnet har ofte et hvitt belegg i munnen.
• Vasospasmer (Raynaud's fenomen): Blodårene i brystvorten trekker seg sammen etter amming, noe som gir en intens, stikkende smerte mens brystvorten blir hvit, deretter blå eller lilla, før den får tilbake fargen.
• Hudtilstander: Eksem eller andre hudsykdommer kan gjøre huden ekstra sårbar.

For ømme og såre brystvorter uten åpne sår, er målet å avlaste og pleie.

• Stimuler utdrivningsrefleksen: Håndmelk eller masser brystet litt før du legger barnet til. Da slipper barnet de første, harde sugetakene for å få i gang melkestrømmen.
• Start på den minst såre siden: La barnet amme på den beste siden først, og bytt til den såre siden når melken renner godt.
• Bruk renset lanolinkrem: Smør et tynt lag med en 100 % renset lanolinkrem på brystvortene etter hver amming. Denne trenger ikke vaskes bort før neste måltid og hjelper med å holde huden myk og beskyttet.
• Beskytt mot gnissing: Bruk melkeoppsamlere eller brystskjell i BHen. Disse skaper et luftrom rundt brystvorten, forhindrer gnissing fra klær og samler opp eventuell melkelekkasje.
• Bruk kjølende kompresser: Hydrogel-kompresser kan legges i BHen mellom amminger. De virker kjølende og smertelindrende på øm hud.

Hvis du har fått sprekker eller åpne sår, er det avgjørende å behandle dem riktig for rask og pen heling.

Glem det gamle rådet om å lufttørke! Åpne sår gror best i et fuktig, beskyttet miljø. Dette forhindrer skorpedannelse, reduserer smerte og fremskynder helingsprosessen.

Slik steller du såret

1. Vask alltid hendene før du steller såret.
2. Rens såret forsiktig med fysiologisk saltvann etter amming.
3. Påfør en spesialisert skumbandasje eller en smertelindrende ammekompress designet for fuktig sårheling. Disse holder såret rent, absorberer væske og skaper et optimalt miljø for at huden skal gro.
4. Bytt bandasjen i henhold til produsentens anvisning eller når den er fuktig.

Ikke nøl med å søke hjelp. Amming skal ikke være en smertefull kamp. Kontakt profesjonell hjelp dersom:

• Du er usikker på om sugetaket er riktig og trenger veiledning.
• Sårheten ikke blir bedre etter noen dager med korrigert teknikk.
• Du har åpne sår som ikke gror.
• Du mistenker infeksjon (gult puss, feber, økende rødhet og varme).
• Du har intense, brennende eller stikkende smerter som kan tyde på sopp eller vasospasmer.
• Du mistenker at barnet har stramt tungebånd.

Er det normalt med litt ømhet i starten? Ja, en viss ømhet de første dagene mens brystene og huden tilvenner seg ammingen er vanlig. Men skarp, sviende eller vedvarende smerte gjennom hele ammingen er et tegn på at noe bør justeres.

Hvor lang tid tar det før sår gror? Med korrigert sugetak og riktig sårstell med fuktig sårheling, vil du ofte merke betydelig bedring i løpet av 24-48 timer.

Hva er ammeskjold, og bør jeg bruke det? Ammeskjold er en tynn silikonhette som legges over brystvorten under amming. Det kan være et nyttig, midlertidig verktøy for å avlaste svært såre brystvorter, men det kan også påvirke melkeoverføringen. Det bør kun brukes i samråd med en ammekyndig helsesykepleier eller ammehjelper.

• Ammehjelpen
• Nasjonale faglige råd for medisinske brystkomplikasjoner under amming (Helsedirektoratet)
• Helsenorge
• Nasjonal kompetansetjeneste for amming (Oslo Universitetssykehus)

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 30.07.2025

Oppdatert dato: 30.07.2025