Perioral dermatitt (utslett rundt munnen)

Perioral dermatitt har et ganske karakteristisk utseende. Se etter disse tegnene:

• Små, røde nupper og blemmer: Utslettet består av små, røde, betente "kviser" eller små blemmer.
• Plassering: Oppstår oftest symmetrisk rundt munnen, men kan også finnes ved nesevingene og rundt øynene.
• Den "friske sonen": Et klassisk tegn er et smalt område med helt frisk hud rett inntil leppekanten.
• Følelse i huden: Huden føles ofte stram, og mange opplever en brennende, stikkende eller kløende følelse. Huden kan også flasse lett.

Den nøyaktige årsaken er ukjent, men man har identifisert flere tydelige triggere som kan utløse eller forverre tilstanden:

• Kortisonkremer: Den desidert vanligste utløseren er langvarig eller feilaktig bruk av kortisonkremer i ansiktet. Dette gjelder også reseptfrie varianter.
• Inhalasjonssteroider: Rester fra astma- eller KOLS-medisiner som blir liggende på huden rundt munn og nese kan også være en trigger.
• Tunge hudpleieprodukter: Fete kremer, tykke oljer og sminke som tetter porene kan forverre tilstanden.
• Hormonelle endringer: Mange kvinner opplever at utslettet påvirkes av menstruasjonssyklusen.
• Miljøfaktorer: Sterk sol, vind og fuktighet kan virke irriterende på en allerede sårbar hud.

Fordi symptomene på perioral dermatitt kan ligne på andre hudtilstander som akne, rosacea eller kontakteksem, er det avgjørende å få en korrekt diagnose fra en lege. Selvbehandling med feil produkter, spesielt kortison, kan gjøre tilstanden dramatisk mye verre.

Dersom du mistenker at du har perioral dermatitt bør du kontakte lege. Perioral dermatitt kan forveksles med flere andre hudsykdommer. Det er viktig å få riktig diagnose og behandling.

1. Vær forsiktig med kortison: Bruk kortisonkrem eller -salve i ansiktet kun når det er anbefalt av lege.
2. Unngå irriterende produkter: Bruk milde, ikke-irriterende hudpleieprodukter som er uten parfyme og alkohol.
3. Vask huden etter inhalasjonssteroider: Hvis du bruker inhalasjonssteroider, vask huden rundt munn og nese med vann etter bruk for å fjerne kortison fra huden.

Behandling av perioral dermatitt krever tålmodighet, og det kan ofte ta 1-3 måneder før man ser full effekt.

Steg 1: "Nullbehandling" – La huden få fred

Det aller første og viktigste steget i behandlingen er ofte det som kalles "nullbehandling". Dette innebærer å:

• Stoppe helt med all bruk av kortisonkremer i ansiktet.
• Stoppe med alle fete kremer, oljer og aktiv hudpleie (som peelinger og serum).
• Redusere bruken av sminke til et minimum.

Viktig: Når du slutter med kortisonkrem, kan du oppleve en "rebound-effekt" hvor utslettet blusser kraftig opp og blir verre i en periode. Dette er en normal reaksjon. Hold ut – det vil roe seg.

Steg 2: Medisinsk behandling fra legen

Etter en vurdering vil legen vanligvis forskrive reseptbelagt behandling:

• Topisk behandling (kremer): Kremer med antibiotika (som metronidazol) eller andre betennelsesdempende virkestoffer er ofte førstevalget.
• Oral behandling (tabletter): Ved mer utbredte eller hissige tilfeller kan en lengre kur med antibiotikatabletter (som tetracykliner) være nødvendig.

Steg 3: En skånsom hudpleierutine

Mens du er under behandling, er en minimalistisk og skånsom rutine nøkkelen:

• Rens: Bruk en svært mild, såpefri og uparfymert ansiktsrens.
• Fuktighet: Velg en lett, oljefri fuktighetskrem som ikke tetter porene (se etter "ikke-komedogen").
• Solbeskyttelse: Bruk en mild, fysisk (mineralbasert) solkrem med sinkoksid eller titandioksid, da disse ofte tolereres bedre av irritert hud.

Tilstanden kan også ramme barn. Prinsippene er de samme: unngå irriterende produkter, og bruk aldri kortisonkremer uten klar avtale med lege. En barnelege eller hudlege kan gi råd om trygg og effektiv behandling for barn.

Perioral dermatitt anses som en ufarlig tilstand. Hos noen vil sykdommen gå over av seg selv i løpet av noen måneder dersom en unngår utløsende årsaker. Dette innebærer i hovedsak å avslutte bruk av kortisonkrem eller ‑salve i ansiktet og å unngå produkter som irriterer huden. Sykdommen kan også vedvare i flere år. Ved behandling med legemidler vil tilstanden ofte forsvinne etter flere uker (ofte 1‑3 måneder). Når utslettet forsvinner vil man vanligvis ikke få arr. Noen opplever at perioral dermatitt kommer tilbake.

Perioral dermatitt er en hudtilstand som kan være både fysisk og psykologisk plagsom. Ved å forstå årsakene til tilstanden og implementere en god hudpleierutine, kostholdsendringer og eventuelt profesjonell behandling, kan du effektivt håndtere og redusere symptomer. Husk at det kan ta tid å se resultater, så vær tålmodig og konsistent med rutinen din.

Hvis du er usikker på hva som er best for din hud, er det alltid lurt å konsultere en hudlege eller annen helseprofesjonell for personlig rådgivning og behandling.

Er perioral dermatitt smittsomt?

Nei, det er en inflammatorisk tilstand, ikke en infeksjon, og den er ikke smittsom.

Hvor lang tid tar det før det blir borte?

Med riktig behandling ser de fleste betydelig bedring i løpet av noen uker, men det kan ta 1-3 måneder før utslettet er helt borte. For noen kan tilstanden komme tilbake, så en skånsom hudpleierutine er viktig å opprettholde.

Kan jeg bruke sminke over utslettet?

Det er best å unngå det så mye som mulig for å la huden puste og leges. Hvis du må bruke sminke, velg lette, mineralbaserte produkter og vær ekstremt nøye med å rense det skånsomt av om kvelden.

Hva med kosthold?

Det er ingen sterk vitenskapelig kobling mellom spesifikke matvarer og perioral dermatitt. Et generelt sunt og balansert kosthold er imidlertid alltid gunstig for hudens helse.

UpToDate, Norsk Elektronisk Legehåndbok, Felleskatalogen, Norsk Helseinformatikk

Artikkelen er skrevet av provisorfarmasøyt Haakon Gravanti Rosland

Publisert dato: 30.12.2024

Dato for siste oppdatering: 22.09.2025