Psoriasis i hodebunn

Psoriasis i hodebunn er en kronisk autoimmun hudsykdom som rammer hodebunnen og ofte også andre deler av kroppen. Som nevnt vil utslettet være skjellende, flassende og rødt. Hodebunnen kan klø intenst og det kan føles stramt i huden.

Hovedkjennetegn ved psoriasis hodebunn:

• Røde, skjellende flekker med sølvhvite skjell
• Intens kløe som kan være svært plagsom
• Tyke skorper som kan løsne i flak
• Avgrenset utslett med skarpe kanter
• Følelse av stramhet i hodebunnen

Du kan få utslettet på hele hodebunnen men det oppstår oftest i kantene av hårfestet. Psoriasis påvirker ikke hårveksten i seg selv, men tykke skjell kan slite på håret.

Psoriasis i hodebunn symptomer:

• Rødt, avgrensет utslett med tykkere skjell
• Sølvhvite flak som er større og tykkere enn vanlig flass
• Intens kløe som kan være konstant
• Spredt til andre kroppsområder (albuer, knær, rygg)
• Skjell som sitter fast og kan blø når de fjernes

Tørr hodebunn symptomer:

• Små, hvite flak som faller av lett
• Mild til moderat kløe
• Følelse av stramhet
• Ingen røde, avgrensede flekker
• Bare i hodebunnen, ikke andre steder

Seboreisk eksem i hodebunn symptomer:

• Gule, fete skjell eller hvite, tørre flak
• Mindre tykke skorper enn ved psoriasis
• Rødhet under flasset
• Kan spre seg til ansikt og bryst
• Ofte forbundet med fet hodebunn

Eksem i hodebunn symptomer:

Eksem i hodebunnen kan klø veldig, men det er viktig å ikke gi etter. Atopisk eksem i hodebunnen viser seg som:

• Røde flekker og skorper
• Væskende eller tørre lesjoner
• Svært ubehagelig kløe
• Kan oppstå som del av generalisert atopisk eksem

Kløe i hodebunnen kan skyldes både tørr og fet hodebunn, eksem, psoriasis, allergi, flass eller hodelus. Vanlige årsaker til hodebunnskløe inkluderer:

Hovedårsaker til kløe:

• Tørr hodebunn - mangel på fuktighet
• Seboreisk eksem - overvekst av Malassezia-sopp
• Psoriasis - autoimmun betennelse
• Allergiske reaksjoner på hårprodukter
• Stress - kan gjøre nervefibre aktive
• Hyppig hårvask - fjerner naturlige oljer

Flass i hodebunn vs. psoriasis

Vanlig flass:

• Små, hvite flak som faller lett av
• Mild kløe
• Jevnt fordelt over hodebunnen
• Forårsaket av tørr hud eller mild seboreisk eksem

Psoriasisskjell:

• Store, tykke skjell med sølvhvit farge
• Sitter fast og kan blø når de fjernes
• Avgrenset til spesifikke områder
• Intens kløe og ubehag

Skorper i hodebunn kan være tegn på:

• Psoriasis med tykke, hvite skorper
• Seboreisk eksem med gule, fete skorper
• Atopisk eksem med røde, irriterte skorper
• Infeksjon hvis det er pus eller vondt

Sår og skorper i hodebunn:

Hvis du klør deg i hodebunnen, kan den bli infisert med bakterier, og antibiotikabehandling er nødvendig. Viktige tegn å se etter:

• Væskende sår som ikke heler
• Økt rødhet rundt skorpene
• Varme og ømhet
• Pus eller gul væske
• Dårlig lukt

1. Avskjelling (forbehandling)

Før behandling må skjellene fjernes fra hodebunnen:

• Salisylhårolje (5-10%) smøres inn og virker over natten
• Vaskes ut med medisinsk grønnsåpe neste morgen
• Behandlingen kan gjentas til alt flass er fjernet
• Ofte pakkes hodebunnen inn med plast for bedre effekt

2. Reseptfri behandling

Ved mild psoriasis kan reseptfri sjampo brukes:

• Sjampoer med salisylsyre for å løse skjell
• Milde, fuktighetgivende sjampoer for tørr hodebunn
• Kortison-holdige produkter (gruppe 1-2) kortvarig

3. Reseptpliktig behandling

For mer utbredt psoriasis kreves legebehandling:

• Kortikosteroider (gruppe 2-4) som liniment eller salve
• Vitamin D-analoger (kalsipotriol/kalsitriol)
• Kombinasjonspreparater som Daivobet gel eller Enstilar skum
• Behandling i 4 uker for hodebunnen, 8 uker for kroppen

4. Vedlikeholdsbehandling

• Enstilar skum er godkjent som vedlikeholdsbehandling
• Regelmessig fuktighetsbehandling
• Milde sjampoer i behandlingsfrie perioder

Shampoo for tørr hodebunn:

Ved tørr hodebunn bør du velge milde, fuktighetgivende sjampoer:

• Sebamed Extra Dry Relief Shampoo
• ACO Special Care Dry Scalp Moisturising Shampoo
• Daxxin Shampoo normal-dry hair
• Produkter uten sulfater og parfyme

Tørr hodebunn kan oppleves som plagsomt og skyldes ofte en hodebunn i ubalanse med redusert talgproduksjon.

Shampoo for seboreisk eksem:

Soppdrepende sjampoer for seboreisk eksem:

• Ketokonazol-sjampo (Fungoral)
• Brukes 2 ganger ukentlig i 2-4 uker
• Deretter 1 gang ukentlig som vedlikehold
• Mild sjampo de andre dagene

Generelle råd:

• Unngå stress da dette kan utløse psoriasisutbrudd
• Begrenset alkoholinntak og røykestopp
• Milde hårprodukter uten sterke kjemikalier
• Ikke for hyppig hårvask - la det gå 2-3 dager mellom hver gang
• Unngå uttørking av huden

Daglig stell:

• Fuktighetskrem daglig på resten av kroppen
• Milde sjampoer tilpasset din hodebunnstype
• Unngå å klø da dette kan forverre tilstanden
• Solbeskyttelse for hodebunnen ved langvarig soleksponering

Psoriasis hodebunn er en kronisk tilstand som krever langsiktig behandling og oppfølging. Viktigste punkter:

Hovedsymptomer:

• Røde, skjellende flekker med sølvhvite skjell
• Intens kløe og følelse av stramhet
• Tykke skorper som ofte sitter fast

Behandlingsplan:

1. Avskjelling med salisylhårolje
2. Lokalbehandling med kortison og/eller vitamin D-analoger
3. Vedlikeholdsbehandling med milde produkter
4. Livsstilstilpasning for å unngå utløsende faktorer

Når oppsøke lege:

• Utbredt utslett eller manglende bedring
• Tegn på infeksjon eller kraftige plager
• Behov for reseptpliktige medisiner

Med riktig diagnose, behandling og oppfølging kan de fleste med psoriasis hodebunn få god kontroll på tilstanden og betydelig reduksjon i symptomer. Det viktigste er å være tålmodig og følge behandlingsplanen konsekvent.

Denne artikkelen er basert på anbefalinger fra Psoriasis- og eksemforbundet (PEF), NHI.no og andre medisinske kilder. Ved vedvarende eller forverrede symptomer, rådfør deg alltid med lege eller hudspesialist.

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 10.06.2025

Oppdatert dato: 10.06.2025