Forstoppelse hos voksne: Årsaker, Forebygging og Behandling

• Forstoppelse kjennetegnes av sjelden, hard og tørr avføring som er vanskelig å få ut. Vanlige årsaker er for lite fiber og væske, inaktivitet og endrede rutiner.
• Den beste behandlingen er forebygging: Drikk rikelig med vann, spis fiberrik mat, vær i fysisk aktivitet og gå på do når du må.
• For jevnlig vedlikehold og mykgjøring av avføringen kan du bruke volumøkende midler (fiber) eller osmotisk virkende midler (som laktulose eller makrogol).
• Ved akutt forstoppelse kan stimulerende avføringsmidler (kontaktlaksantia) gi effekt over natten. Disse skal kun brukes i korte perioder.
• Ved behov for rask tømming kan et klyster gi umiddelbar effekt.
• Kontakt lege ved blod i avføringen, sterke magesmerter, uforklarlig vekttap eller hvis forstoppelsen varer i mer enn 2-3 uker.

Forstoppelse defineres vanligvis som å ha avføring færre enn tre ganger i uken, kombinert med at avføringen er hard, tørr og krever at man må trykke hardt for å få den ut. Vanlige årsaker inkluderer:

• Kosthold: For lite fiber og væske i kostholdet.
• Inaktivitet: Mye stillesitting og lite fysisk aktivitet bremser tarmbevegelsene.
• Endrede vaner: Reiser, stress eller det å ignorere trangen til å gå på do kan forstyrre systemet.
• Medisiner: Noen legemidler, som sterke smertestillende, jern-tilskudd og visse blodtrykksmedisiner, kan ha forstoppelse som bivirkning.
• Alder og graviditet: Tarmfunksjonen kan bli tregere med alderen, og hormonelle endringer under graviditet kan også føre til forstoppelse.

Den mest effektive og langsiktige løsningen mot forstoppelse er å justere de daglige vanene.

• Fiber: Sørg for å få i deg nok fiber fra grove kornprodukter, frukt, grønnsaker og belgfrukter. Fiber binder vann og gjør avføringen mykere og mer voluminøs.
• Væske: Drikk rikelig med vann gjennom dagen. Uten nok væske kan et høyt fiberinntak faktisk gjøre forstoppelsen verre.
• Bevegelse: Regelmessig fysisk aktivitet, som en daglig gåtur, stimulerer tarmbevegelsene.
• Gode toalettvaner: Gå på toalettet når du kjenner trangen. Å utsette det gjør avføringen hardere og vanskeligere å passere. Sett gjerne av tid til et fast dobesøk hver dag, for eksempel etter frokost.

Hvis livsstilsendringer ikke er nok, finnes det ulike typer reseptfrie midler. Velg type basert på hvor raskt du trenger effekt.

For vedlikehold og mykgjøring (Når det ofte er litt tregt)

Disse midlene virker over 1-3 dager og er trygge for jevnlig bruk over tid.

• Volumøkende midler (Fiber): Inneholder plantefiber (f.eks. ispaghulafrøskall) som sveller i tarmen, øker volumet på avføringen og stimulerer tarmbevegelsene. Viktig: Drikk rikelig med vann sammen med disse.
• Osmotisk virkende midler: Inneholder stoffer som laktulose eller makrogol. Disse virker ved å trekke vann inn i tarmen, noe som bløtgjør avføringen og gjør den lettere å få ut.

For å få i gang systemet (Ved akutt forstoppelse)

Disse midlene gir vanligvis effekt innen 6-12 timer og er ment for korttidsbruk.

• Stimulerende midler (Kontaktlaksantia): Inneholder virkestoffer som bisakodyl eller sennaglykosider. De virker ved å direkte stimulere nerveendene i tarmveggen til å trekke seg sammen og skyve innholdet fremover.

For rask og umiddelbar tømming (Nødhjelp)

Disse virker lokalt i endetarmen og gir effekt innen 5-20 minutter.

• Klyster og miniklyster: Væske som føres inn i endetarmen for å bløtgjøre den nederste delen av avføringen og utløse en tømmingsrefleks. Skal kun brukes som en nødløsning.

• Stimulerende midler (kontaktlaksantia) er kun for korttidsbruk (maks én uke). Langvarig bruk kan gjøre tarmen "lat" og avhengig av middelet for å fungere.
• Drikk alltid nok vann når du bruker volumøkende eller osmotiske midler for å unngå at forstoppelsen forverres.
• Ved langvarige plager bør du alltid snakke med legen din for å finne årsaken, i stedet for å selvmedisinere over tid.

Selv om forstoppelse som regel er ufarlig, skal du kontakte lege ved:

• Blod eller slim i avføringen.
• Ufrivillig vekttap.
• Sterke magesmerter eller feber i tillegg til forstoppelsen.
• Plutselige og uforklarlige endringer i avføringsmønsteret som vedvarer.
• Hvis egenbehandling ikke gir effekt etter 2-3 uker.

Hvor ofte er det "normalt" å gå på do? Det er store individuelle forskjeller. Alt fra tre ganger om dagen til tre ganger i uken regnes som normalt, så lenge avføringen er myk og lett å få ut.

Kan jeg bli avhengig av avføringsmidler? Du kan bli avhengig av stimulerende midler (kontaktlaksantia). Midler som laktulose, makrogol og fiber er generelt trygge for langtidsbruk da de ikke skaper tilvenning.

Hvorfor blir jeg forstoppet på reise? Endring i dagsrytme, annerledes kosthold, dehydrering på fly og det at man ofte "holder seg" fordi man ikke har tilgang til et passende toalett, er vanlige årsaker.

• Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL)
• Legevakthåndboken
• Helsenorge
• Felleskatalogen

Artikkelen er skrevet av farmasøyt Haakon Rosland

Publisert dato: 28.08.2025

Oppdatert dato: 28.08.2025