Streptokokker: Symptomer, Smitte og Behandling ved Halsbetennelse og Utslett

24. juli 2025

Følelsen av en sår hals som føles som glasspapir, kombinert med feber og slapphet, kan være tegn på en streptokokkinfeksjon. Streptokokker er en av de vanligste årsakene til bakterielle infeksjoner, spesielt hos barn, og kunnskap om symptomene er nøkkelen til riktig behandling.

Denne guiden gir deg en komplett oversikt over Gruppe A-streptokokker (GAS), de vanligste symptomene, hvordan de smitter, og hvorfor det er viktig å kontakte lege ved mistanke om infeksjon.

Streptokokker: Symptomer, Smitte og Behandling ved Halsbetennelse og Utslett

Hva er Streptokokker? (Mer enn bare vondt i halsen)

Streptokokker er en stor familie av bakterier. Mange av dem lever naturlig på huden og i slimhinnene våre uten å gjøre skade. Den typen vi oftest forbinder med sykdom er Gruppe A-streptokokker (GAS), også kjent som Streptococcus pyogenes. Det er denne bakterien som er ansvarlig for klassiske infeksjoner som streptokokk-halsbetennelse og skarlagensfeber.

Andre typer streptokokker

Det finnes også andre viktige streptokokk-grupper, som Gruppe B-streptokokker (viktig for gravide) og pneumokokker (en vanlig årsak til lungebetennelse), men denne guiden fokuserer på de vanlige infeksjonene forårsaket av Gruppe A-streptokokker.

Vanlige Infeksjoner og Symptomer forårsaket av GAS

Symptomene varierer avhengig av hvor infeksjonen sitter.

Streptokokker i halsen (Halsbetennelse)

Dette er den klassiske streptokokkinfeksjonen, spesielt vanlig hos barn og unge. Symptomene kommer ofte brått og kan inkludere:

Intens sår hals, spesielt vondt ved svelging.
Høy feber (ofte over 38,5°C).
Rødhet og hevelse i svelget, ofte med synlige hvite eller gule pussflekker på mandlene.
Hovne og ømme lymfeknuter på halsen.
Hodepine, magesmerter og kvalme, spesielt hos yngre barn.
Fravær av typiske forkjølelsessymptomer som hoste og rennende nese. Dette er et viktig skille fra virusinfeksjoner.

Skarlagensfeber (Halsbetennelse med utslett)

Dette er i bunn og grunn en streptokokk-halsbetennelse forårsaket av en bakteriestamme som produserer et giftstoff (toksin). I tillegg til halsbetennelsessymptomene, kjennetegnes skarlagensfeber av:

Et karakteristisk utslett: Små, røde og nuppete prikker som kjennes ut som sandpapir. Utslettet starter vanligvis på brystet og sprer seg.
"Bringebærtunge": Tungen blir kraftig rød og nuppete.

Hudinfeksjoner

Streptokokker kan også forårsake infeksjoner i huden:

Brennkopper (Impetigo): Starter som små blemmer som sprekker og danner karakteristiske, honninggule skorper. Ofte rundt munn og nese.
Rosen (Erysipelas): En hissig infeksjon som gir et skarpt avgrenset, rødt, hovent og smertefullt hudområde, ofte ledsaget av feber og frysninger.

Smitte, Inkubasjonstid og Barnehage

Ja, Gruppe A-streptokokker er svært smittsomt. Smitten skjer hovedsakelig via dråpesmitte (hosting, nysing) eller ved direkte kontakt med væske fra sår. Bakterien trives i miljøer med tett kontakt, som barnehager og skoler.

Inkubasjonstid: For halsbetennelse er den vanligvis kort, fra 1 til 3 dager etter smitte.
Smittsom periode: Ubehandlet kan man være smittsom i ukesvis. Med riktig antibiotikabehandling regnes man som smittsom i kun 24 timer etter første dose.
Når kan barnet tilbake i barnehagen? Barnet kan gå tilbake til barnehagen/skolen når det har vært på antibiotika i minst 24 timer, og allmenntilstanden er god (feberfri og orker å delta i normal aktivitet).

Når bør du kontakte lege?

Det er viktig å kontakte lege dersom du mistenker en streptokokkinfeksjon, spesielt streptokokker i halsen, for å få en korrekt diagnose og eventuelt starte antibiotikabehandling. Behandling er viktig for å lindre symptomer, redusere smittefare, og forebygge sjeldne, men alvorlige komplikasjoner som revmatisk feber eller nyrebetennelse (post-streptokokk glomerulonefritt).

Du bør kontakte lege ved:

Sterke halssmerter, spesielt hvis du har feber og puss på mandlene, og ikke har hoste eller snue.
Mistanke om skarlagensfeber (halsbetennelse med utslett).
Hudinfeksjoner som ser ut som brennkopper eller rosen.
Generelt dårlig allmenntilstand i forbindelse med infeksjonssymptomer.

En enkel streptokokker hals CRP-test eller en hurtigtest kan bekrefte diagnosen. CRP (C-reaktivt protein) er en blodprøve som måler betennelsesnivå i kroppen, og kan være forhøyet ved bakterielle infeksjoner.

Diagnose og Behandling hos Legen

Slik stilles diagnosen

Legen vil først vurdere symptomene dine. For å bekrefte at det er streptokokker og ikke et virus, tas det vanligvis en hurtigtest (Strep A-test). Legen stryker en bomullspinne bak i halsen din, og testen gir svar i løpet av få minutter. Noen ganger kan det også tas en blodprøve (CRP) for å måle betennelsesnivået.

Behandling med antibiotika

Hvis testen er positiv, er standardbehandlingen i Norge antibiotika, vanligvis penicillin, i en 10-dagers kur. Det er ekstremt viktig å fullføre hele kuren, selv om du føler deg bedre etter noen dager. Dette sikrer at alle bakteriene er borte og reduserer risikoen for sjeldne, men alvorlige komplikasjoner.

Ofte stilte spørsmål (FAQ)

Hvordan skiller jeg streptokokker fra en vanlig virus-halsbetennelse? En sterk pekepinn er fraværet av hoste og snue. En virusinfeksjon gir ofte en mer generell forkjølelsesfølelse, mens streptokokker gir en mer "ren" og intens halsbetennelse med høy feber. Kun en test hos legen kan gi et sikkert svar.

Kan man få streptokokker flere ganger? Ja. Det finnes mange ulike stammer av Gruppe A-streptokokker, og immunitet mot én stamme beskytter ikke nødvendigvis mot andre.

Må man alltid ha antibiotika? For en påvist Gruppe A-streptokokk-halsbetennelse er anbefalingen i Norge klar: ja. Dette er for å forkorte sykdomsforløpet, redusere smitte, og viktigst av alt, forhindre de sjeldne, men alvorlige komplikasjonene.